大病救助的申请书范文模板大全（精品12篇）

大病救助申请书是一种用于向政府或相关组织申请医疗救助的文书。其主要目的是表达申请人的困境，由于大病治疗费用过高，无法承担医疗费用，因此请求政府或组织给予救助。

在撰写申请书时，需要详细描述申请人的家庭状况、病情和治疗情况，强调治疗费用对家庭经济状况的影响，并说明申请人已经尝试过各种筹款途径，但仍然无法承担治疗费用。最后，表达申请人对政府或组织的感激之情，并表示愿意遵守相关规定和承诺，以示感激之情。

以上就是大病救助申请书的主要内容和结构，字数大约在200字左右。

大病救助的申请书1

大病救助申请书范文___人民政府民政办：

申请人：___，男，壮族，现年55岁，家庭其他成员5人。家住__镇__村民委__小组14号。本人因患有肺部肿瘤，且引起胸腔大量积液，抽干后又反复发作，先后各在__医院、__县中医院、__县老医院及市医院进行检查治疗。最终在__州医院确诊为肺部恶性肿瘤。其中除去报销的农村医疗合作费外其开支如下：首先在__医院医药费共用去玖佰捌拾元整，合币：980元。其次在__县中医药医药费共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角，合币：1448.4元。再次在__老县医药医药费共用去贰仟叄佰零柒元玖角，合币：2307.9元。最后在__州医药费共用去壹万壹千柒佰叁拾伍元整，合币：11735元。其间亲属为服侍病人的交通费、住宿费、生活费共用去叁仟陆百元左右，合币：3600元。病人医药费用总合币：16471.3元。交通护理费用合币：3600元。两项合币：20071.3元。

因本人家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。现无法承担这样的大病医疗费用不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。现本人已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗将会开支出更加昂贵的医药费用。因此，本人特向__宝镇人民政府民政办申请大病医疗救助，望贵单位给予本人大病的救助为谢!本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

此敬

敬礼!

申请人：___

20__年8月30日

大病救助的申请书2

合肥市劳模协会:

现有三角线居委会居民操传兰，女，77岁，系原国有企业合肥轮胎翻新厂老职工，企业改制后退休。于20__年3月患重病经安徽省立医院心血管专科、合肥市第一人民医院的检查，后于20__年6月2日最终经“组织切片”化验，标本送往上海肿瘤医院确诊为恶性淋巴肿瘤。

自3月份及随后四个多月住院治疗期间，共计已用(除医保垫付)自付费用35000元。截止到8月12日申请人操传兰及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

目前申请人的病情还在发展中，一直入院在安徽医学院附属医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗6次，现已做过2次化疗，每次需要自付费用12000.13000元。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要工会及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

申请人及家庭只有二人，丈夫李义裕现年82岁，是交通系统老职工，早年退休。二人退休养老金每月只有2700元，维持日常生活还尚可。但如果因肿瘤治疗，而再支付后期巨额医疗费用，实在无法生存下去了。

申请人家属李义裕，目前不是因妻子患重病无法生存，也不会向工会及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。

为此恳请市协会领导可否支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。

此致

敬礼!

申请人：申请书模板

__年__月__日

大病救助的申请书3

xx镇民政办：

我是xx县xx镇xx村委会七组村民，男，汉族，现年36岁，因家庭原因现仍然未结婚。家中共有兄弟四人，但已经分家单过很多年，现在只有父亲和母亲与我共同居住。

我父亲今年68周岁，因年岁已高，行动不便，一次在家中做农活时不幸摔倒，导致左侧膝盖骨骨折，在县医院住院18天，出院回家后调理了很长一段时间，但因为年纪过大，还是无法恢复，现在基本生活都无法自理，更别提下地劳动了。我母亲今年71周岁，患心脏病多年，因为心脏病引发心肌梗塞几年间在县医院多次住院，我所在的村民小组领导考虑到我家的实际情况，我母亲20xx年被评为该组的低保户，每年有300元的低保收入。

我家现在有土地四亩，年收入约3000元。有老房两间，都已年久失修。父母亲多年生病在家，兄妹们都分家单过，几乎不管父母亲，为照顾年老多病的父母，我一直不能出外打工赚钱。父母亲多次住院，经济上一直都是我个人在负担。除去住院新农合报销后的费用，几次住院我个人共负担了17000多元的`高额费用。

我母亲因患心脏病的原因，多年来心脏方面的药物从未间断过，单心脏药物的开支一年都要多元。今年又因为心肌梗塞前后在xx县医院共住院五次，花费10000多元。其间我一直在医院看护母亲，无法脱出身去打工挣钱。20xx年8月7日我母亲在xx县医院还是因医治无效而死亡。

为安葬母亲我到处借款，20xx年8月9号才把母亲安葬，操办这场丧事前前后后我共支付了1xx元的费用，除去几个兄妹凑的4000元外其余部分全部是借亲戚朋友的钱。

现在我还欠着将近25000元的外债，除去田地的微薄收入外几乎没有其他的收入25000元的债务不是一个小数字。我已经36岁了，早过了说媳妇的年龄，但谈了好几个女朋友都因为家庭条件不好而告吹，我希望民政办能够考虑到我的实际情况，能给予一定的民政医疗补助金为盼!

此致

敬礼!

申请人：谢

20xx年xx月xx日

大病救助的申请书4

尊敬的xx县xx镇人民政府民政局领导：

申请人：xx县xx镇xx村xx村民小组，，女，x族，现年22岁（身份证号码：）。

申请事由：20xx年我出生刚满3周岁，因父亲吸毒，父母无法继续共同生活在一起，造成了家庭破裂，父母离婚，母亲离我们而去，我由父亲抚养。20xx年父亲病故离我而去，从此一家四口人只剩我一个4岁女孩子，变成了无依无靠的孤儿，20xx年6月1日，在村镇领导的关怀下把我的实际处境向上级申报，经县民政局核实批准为农村特困户，我得到了政府的救济和资助，生活有了保障。直至我成长到18岁。

20xx年灾难又一次降到我的身上，3月份开始发烧，病情一天比一天加重，因为没有钱延误了治疗最佳时期，病情加重，在村组社长的号召下，村民自发给我借钱，有的借给几佰元，有的几十元来帮我东拼西筹，终于筹到了120xx.00元救命款。4月6日入住县人民医院治疗9天，病情并没有得到控制和好转，医疗费用用去3729.30元，新农合报销2117.58元，县人民医院告知必须转院去，州医院检查住院治疗，4月15日至4月23日住院8天，医疗费4741.78元，新农合报销1712.70元（因为押金问题只告一段结算），4月24日－4月29日，住院治疗5天医疗费1652.63元，新农合报销427.90元。州、县医院医疗费合计9123.71元，新农合作报销合计4258.18元，剩余4865.53元没有报销处），因为没有借到钱的原因，我在也没有办法继续住院治疗下去了，只有含着眼泪离开州医院，至今我的病情根本没有得到根除，我深深地知道在入院前已经借了120xx.00元分文未还给他们，在想借第二次的可能根本就没有什么希望可言了。

村民都了解我从童年到成人的生活经历，一切生活来源吃饭穿衣都是依靠政府救济，补助和村民的帮助才有我的今天，更不幸的事无情的病魔再次落在我的头上，经州人民医院确诊，我患有严重的狼疮性肾病，狼疮性心肌病，而且心界向左扩大，如果放弃继续治疗，结果可想而知，只有等死了，根据我现在的生活困难情况，家中没有田地，经济无收入来源，生活无依无靠，如果没有政府和社会给予资助和救济，我确实无法继续治疗和活下去的希望了，所以特向人民政府、民政局提出申请给我后期继续治疗和前期没有报销部分医疗费用的救济补助请求，请上级有关部门和领导给予批准为盼。

此致

敬礼

申请人：

x年xx月xx日

大病救助的申请书5

尊敬的xx乡民政府民政办领导：

您好！

我是xxx，女，汉族，现年xx岁，家庭其他成员4人。家住xx乡xx村委xx村。

我20xx年因患直肠癌，在xx县两江医院住院检查，20xx年、20xx年在xx市医学附属医院进行检查、手术，化疗等治疗。具体医疗费用开支如下：

首先，20xx年在xx县两江医院医住院检查药费共用去5000多元。

其次，20xx年在xx市医学附属医院进行检查、手术等医药费共用去60000多元。20xx年化疗6次共用去70000多。20xx年化疗2次共用去20000多元。

20xx年12月至20xx年8月，共计医疗费用170000多元。其中除去报销的农村医疗合作费40000元左右。自己出资70000元，亲友借资100000多元。

因我家庭经济收入非常困难，无力承担本次治病的昂贵的医药费用。其中大部分的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。20xx年7月，因我无法承担这样的大病医疗费用，不得不向医院申请出院回家进行保守治疗。

现我已经欠下了重重债务。其中还有后期的化疗治疗，还有第二次手术，也就还有更加多的.医药费用支出。

因此，我特向xx人民政府民政办申请大病医疗救助申请，请县乡民政办能够考虑到我家的实际情况，能给予一定的民政资助金为盼！我及全家老小向乡民政组织致谢，感激不尽！

此敬

敬礼！

申请人：xxxx

20xx年xx月xx日

大病救助的申请书6

xxx民政局领导：

你们好！

我叫毕xx，现在39岁。10岁时，父亲患癌症去世，由姑妈抚养长大。首先在xxx土产公司包瓜子，土产公司破产后由县劳动局解决了一个全民合同制劳动指标安排到xxx厦工作，没多久，xxx厦破产。之后我就随丈夫去广东东莞私人工厂打工。

近几年遇到经济危机，工厂效益不好，收入低，且祸不单行，于20xx年5月突然患上腰椎结核，全身疼痛无法行走。四处借债花费了5万多元医治，终于死里逃生，却落下了目前无法根治的慢性骨结核病，需要长期服药，还需要每个月到医院复查，但是身体里面一部分骨头已坏死，丧失了劳动能力。

现病情稍有好转可以下地行走，便回亲戚家调养身体。现在，我一没有房子，二没有生活来源，儿子还在读初中，全家人就是靠丈夫一个人每月2千多块工资来维持生活，并且这几年来还欠下因住院治病借的债有2万多元未还清，再也没有多余的.钱继续用于买药治病，生活十分困难。

今特请求民政局领导根据党和政府的惠民政策，能给我于绝境中送来一点温暖，酌情解决我大病医疗救助的一部分费用。盼指准，万分谢谢！

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

大病救助的申请书7

尊敬的领导：

我叫xxx，现年45岁，系镇村村民。20年，我双脚长满肿瘤，疼痛得不能下地，无奈，只能住在县人民医院做手术，医治历时1个月，共花医药费18000多元。可祸不单行，仅在出院两个月后，妻子又患胆囊结石住院，再花医药费9000多元。去年全年的收入就这样全部进了医院，虽有农村合作医疗做保障，但报销的那点费用，针对我这个特殊的家庭而言，也只能是杯水车薪。

我养了两个孩子，现年15岁的.次子，目前身高还只有1。2米。因次子生长发育出现异常，自5岁开始，我们便带着他四处求医，先后到了北京、上海、长沙等地的各大医院，经过了各种繁复的检查，虽然我们无怨无悔地耗尽了家中所有钱财，可这些医院却没有让心急如焚的我们得到确切结论。直到20年8月，次子才被湖南医院确诊为脑垂体萎缩。医生说，要医治那种罕见的疾病，只能依靠人工注射人体必需的生长激素。

那治疗过程，从医生口里说出来十分容易，可他如何知道我家里目前的生活状况呢？现今，我双腿肿瘤又开始复发，妻子身体虚弱，夫妻二人皆不能干重体力活，只能靠做临时工得到的一点报酬维持家里的生活。针对我这样贫困的家庭而言，住院所需要巨额医疗费用是无法承担的`，我只能狠心把孩子引回家，靠自己从医生那里学来的肤浅知识，亲自为孩子注射。即使这样，那不在医保范围内的一天98元的医疗费用，也是我做一天临时工得到的所有回报，况且孩子每个月还得到长沙复查一次。

现今，我实在无法承受这样沉重的经济负担，恳请领导从我的实情出发，能给我额度的大病救助，以解我燃眉之急！不甚感激！急盼！

xxx

xx年xx月xx日

大病救助的申请书8

xx民政部门：

我叫xxx，现年23岁;身份证xxx.家住xx县、新沟镇、交通村五组。

我在20xx年2月15日因做xx手术住进了xx县人民医院，先后将近花去医疗费xx元。手术后效果太差，需要在次治疗。此刻都20xx年7月2号了。情景没有改善。每一天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠十分不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间，出现前所未有的困境，生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动本事无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!

此致，

敬礼!

签名：xxx

日期：xx年xx月xx日

大病救助的申请书9

某研究所负责同志：

我是一名下岗职工，原是我所某室一名科员。由于各科室重组分流，我被裁了下来，一月只能领到120元生活费。下岗之后，我积极主动地四处寻找工作，但由于我年龄偏大，原来在办公室工作无什么一技之长。加上我又是一名女同志，所以虽然跑了几十个单位，但终究无人聘用。我参加过三次人才交流会，但也因以上所述原因，没能找到工作。

我一家五口人，一个儿子在外地上学，我年迈父母也跟我们生活。他们只有我这一个女儿，这样家里日常开销很大，我和丈夫原有一点积蓄，在我下岗找工作这段时间内，也已消耗怠尽。然而不幸是上个月，我丈夫又不幸出了车祸，虽保往了性命，但至今还躺在医院病床上，神志时好时坏，为了给他治病，短短一个月里，我已欠下了一万四千元债务，亲戚朋友那里几乎借了一圈。丈夫厂里见我们如此窘迫，给我们提供了些帮助，工资可以照常发放。这多少让我心里好受一些，但家里漏洞实在太大，而丈夫病依旧需要花钱。我一个下岗女工实在难以支撑，但我只有咬紧牙关设法渡过难关。在许多好心人帮助下，我已在我们街区一处租了一间屋子，准备开一间小卖铺，希望借此可以有些收入，但需要有至少五千元启动费，这五千元对我是个天文数字呀。我周围人已给了我不少帮助，我已不能再张口向他们借钱。在万般无奈情况下我想到了你们，我知道现在一切都处在转折节骨眼上，你们可能会有你们难处，但我想这五千元对你们来说可能并不算什么，可对我却可以救活一个家庭，因此今天特向你们申请，希望能以借款方式为我提供这五千元钱，另外希望在经济上可以给点困难补助。我想，作为一位在单位干了19年老职工，你们会考虑，衷心地感谢你们。

李xx

×年×月×日

大病救助的申请书10

石牌镇人民政府：

我叫潘杰和，现住石牌镇石望路东二巷。我家现有人口3人，我和爱人柯玉霞，原为怀宁县饲料厂职工，于2007年改制下岗，女儿潘柯，现就读于合肥师范学院大三级。2011年元月22日，我因身感不适，到怀宁县石牌分院就诊，随即在急诊室吊盐水，后因病情加剧。经B超检测:肝硬化,伴肝昏迷，遂即转安庆市立医院。经市立医院确诊，肝硬化、胃溃疡。经市立医院多方治疗，病情初步得到控制。

因迫于自身经济困难，遂向院方领导提出回石牌分院继续治疗，院方领导十分同情我的家庭情况，同意我回石牌治疗；可是我因身体极度虚弱，7月份，又患肺炎及糖尿病，再度在石牌分院治疗。从市立医院到石牌分院前后三次住院治疗，花去医药费42424.40元，门诊治疗费1024.10元，加上在市场上购买人血白蛋白（无单据）4860元，共计48308.50元，除去医疗保险基金统筹支付33971.68元，个人支付14336.82元。以前，身体能行的时候，到外面打打工，还能凑合养家糊口，供孩子读书；如今我每天要靠药物来维持生命，还要供女儿读书，实在是难以承付。为此，特报告贵政府，恳请政府领导，基于我的实际情况，给予大病救助为盼！

报告人：

201*年7月25日

大病救助的申请书11

尊敬的哈尔滨银行、华安财产保险公司：

感谢您们能够受理我的贷款申请，以下是我的家庭经济困难情况的说明，本人确保真实!

我来自农村,从小就生活在大山里,这里经济落后，我希望改变自己的命运，所以我凭借自己的努力，走出大山，来到了哈尔滨理工大学，在这我将完成我的大学梦。

天有不测风云，上天捉弄了我那风雨飘渺的家，原本不富裕的家，遭到城中的`打击，父亲于今年正月初七不幸遇难，再一次加重家里的经济负担，生活的重担落在了母亲的肩膀上，而母亲没有正式的工作，在家以种田为业，家中的经济只能靠那几几亩田地，而我和弟弟上学那亩天地的收成是远远不够的，生活窘迫就可以看到了。

我的父亲是一位老实的农民，为了我和弟弟读书，去南方打工，每年我都盼望能和父亲在一起过个好年，然而父亲为了我们的学费，过年很少回家，别人家快快乐乐过年，而我家总在期盼着父亲，8年呢，父亲只在家中过过一次年。然而今年却是一场噩梦，原本父亲今年可以和我们过年的，为了我过完年上学有生活费，父亲决定晚回来，然而除夕夜父亲不幸从楼梯摔伤与头部，头盖骨断裂，又被耽搁了一天，错过最佳治疗时间，母亲大年初一去了广州，见了我父亲最后一面，我父亲与初七早上抢救无效身亡。父亲就这样离开了我们，生活的重担落在母亲那单薄的身上。父亲生前看病花光了家中仅有的那点积蓄，还欠下了不少外债，我和弟弟上学又有这麽高的学费，仅靠那几亩田地是万万不能够的。母亲很无奈地说：“就是你父亲去世，咱这日子也要好好的过，你们的学习不能耽搁。”看着母亲觉得他力不从心。

我成了单亲，为了暂时减轻母亲的负担，为了我能完成我的大学梦，我很希望得到你们的帮助，我会努力拼搏，努力去实现我的梦想。感谢你们!

此致

敬礼!

xxx

20xx年xx月xx日

大病救助的申请书12

尊敬的xx县民政所领导：

我叫廖xx，现年58岁，是六硍镇横岭村委会里德村村民。我家有4口人，老婆、我和两个儿子。我于20xx年11月患了严重脑出血、高血压等方面的`疾病，先后在浦北县人民医院、广西医科大学第一附属医院、广西壮族自治区江滨医院（区第三人民医院）等就医，现已经花去医疗费32885.40元。目前尚未康复，仍在治疗之中。老婆潘静玉，身小力薄，身体也不是很好，在家务农，没收入。我的儿子廖善利还在广西医科大学读书，读书的钱也是靠助学贷款。大儿子现在也没有工作，只能帮别人做零工糊口。就这样，我家现在仅靠2亩薄地和大儿子做零工出卖劳动力得到的。收入维持生活，特别是我还要继续治疗，需要大量的钱。眼下我已经向亲戚朋友、街坊邻居借债二万多元。下一步该咋办？钱从哪儿来？我真是不敢想象。近段以来，我是以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。在十分困难的情况下，我想到了党，想到了政府，想到了民政局。在此，我大着胆子向民政局提出申请：请求组织上的资助，以帮我继续看病。我不胜受恩感激，我全家向组织上致谢。

此致

敬礼

xxx

20xx年xx月xx

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